Bestuurskunde

Artikel

Van optimale schaalgrootte naar legitieme schaalgrootte

Een analyse van het publieke debat over schaalgrootte in de zorg

Trefwoorden scale, healthcare organization, legitimacy, values
Auteurs Jeroen Postma, Kim Putters en Hester van de Bovenkamp
Auteursinformatie

148375 Jeroen Postma
J.P. Postma MScBA is adviseur bij BMC AdviesManagement en promovendus aan het instituut Beleid en Management Gezondheidszorg (iBMG) van de Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR).

148377 Kim Putters
Prof. dr K. Putters is bijzonder hoogleraar Management van instellingen in de gezondheidszorg aan het iBMG.

148379 Hester van de Bovenkamp
Dr H. van de Bovenkamp is universitair docent aan het iBMG.
  • Samenvatting

      Over the last decades an increasing number of mergers and acquisitions between Dutch healthcare organizations has taken place (up scaling). More recently there is a rise in the numbers of new small-scale healthcare organizations and small-scale care facilities (down scaling in the numbers). The wide variety of scales, each with its pros, cons and (historical) contexts, makes the existence of one optimal scale an illusion. Our research question is: when, and on the basis of which values, is scale of healthcare organizations legitimate? We answer this question by analyzing 650 newspaper articles from fourteen national newspapers. By using theory about legitimacy and values, we argue that five values underlie the public discussion on scale: governance, the human size, quality of care, market power and efficiency. We conclude that achieving legitimate scale involves dealing with those five values, which are not always commensurable and sometimes conflicting. With this article we contribute to the scientific debate about scale and values. We also give recommendations to policy makers and executives that can be used to improve the legitimacy of scale decisions.

Om de rest van dit artikel te lezen moet u inloggen



Heeft u een registratiecode ontvangen maar nog geen toegang? Activeer dan hier uw code.

Weet u uw wachtwoord niet meer? Nieuw wachtwoord aanvragen.

Toegang tot dit losse artikel kopen

Voor een vast bedrag van € 17,50 (excl. btw) koopt u 24 uur online toegang tot dit artikel. Met deze 24 uur toegang kunt u een artikel online raadplegen en in PDF downloaden en printen.
Per mail ontvangt u een activatiecode waarmee u 24 uur toegang tot het artikel kunt activeren.

24 uur toegang € 17,50 (excl. btw)

Uw aankoop activeren

Heeft u een activatiecode, dan kun u uw product hier activeren.